120、肝囊腫介入手術(第2/3頁)
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不過由於淋巴結組織、腔鏡角度設定的影響,暫時還看不清肝臟視野。
林然看了看,調整了下腔鏡角度,還是有點不滿意便道:“充點二氧化碳。”
往患者肚子裡打氣,目的是為了使患者的腹部漲起來。
好讓腹腔鏡的視野更容易捕捉到肝臟的視野。
至於打氣的多少,以腔鏡視野為準,但不能打得太多,氣體充得太多,會壓迫到患者腹腔內器官,介時可能還會引起氣腹綜合徵。
護士提著打氣管,連結上腔鏡端打氣用的專用通氣孔,開始打氣。
林然一邊看打氣的情況邊檢視腔鏡顯示器上的腹腔視野,也在手動調整腹腔鏡的視野角度。
在患者的肚皮微微脹起後,林然找到了自己需要的角度,“好。”
此時腔鏡顯示器呈現的是清晰完整的肝臟視野,囊腫,肝臟表面鼓起多發囊腔,一目瞭然。
“好。”
徐宏完林然的系列行雲流水的操作,忍不住低聲喝彩,“林然,這手穿刺調腔鏡視野的手法都夠你們學半年的啊!好好看著吧!”
錢宣……‘看起來挺簡單的啊!’
範建業……‘看起來簡單上手難!’
劉成濤……‘反正我不會,要上你上。’
林然輕輕一下看向二助錢宣道:“扶腔鏡,穩住,無論發生什麼都不要動腔鏡明白?”
腔鏡視野的穩定性有時也決定了手術的成敗。
手術視野對於主刀醫生來說太重要了。
可能因為扶腔鏡助理的一個哆嗦,林然一個看不清就插錯位置。
錢宣也鄭重了起來,“好,我明白了,地震了我都不動。”
“穿刺針。”林然伸手道,接著聊起天來,“錢宣你還真別說,手術中遇上地震是真實發生過的案例。”
錢宣……“不是吧!那要是在手術中真遇上地震怎麼辦?”
徐宏輕笑一聲,“能怎麼辦?要是震感不強等地震過了繼續手術,要是地震感什麼強烈,就立馬採取緊急措施,帶著患者轉移到安全地帶,反正不能拋棄患者獨自逃生。”
別人怎麼樣徐宏不知道,但自己的學生徐宏肯定要這教。
作為一個醫生,拋棄自己的患者於不顧,那不還不如回家種紅薯。
當然東粵省位於中國的東南方,地震鮮少發生。
“哦!”錢宣認真的應了一聲,至於他心裡怎麼想就沒有人知道了。
林然接過穿刺針,沿著切口穿刺而入,腔鏡下可以清楚的看到穿刺針刺破腹部大網膜。
林然有微微除錯了下角度對準肝部囊腫部位,“穿刺鞘。”
置入穿刺鞘,拔出穿刺針。
林然看向範建業,“來扶住穿刺鞘,不要移動位置,明白。”
範建業較忙點頭。
介入引流手術按步驟來說並不算太複雜,難度也不是很高,但需要很精確的操作手法,這就比較考驗對腹腔解剖結構的瞭解程度和對肝臟疾病的理解了。
置入導管,穩穩的刺入肝囊腫囊腔內部連結注射器抽出囊液。
林然扶著導管看著腔鏡顯示器上囊腫的體位變化指揮劉成濤抽吸囊液。