95、主動脈夾層(第2/3頁)
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患者目前的情況應該是,胸部劇烈痛疼形成了意識障礙。
看向護士林然急切而嚴肅的道:“馬上叫個主任醫師過來。”
“好。”李小舞從未見林然如此緊張,趕忙應了一聲,然後跑出處置室。
張三見狀,也問了句:“林醫生,大叔得的什麼病?”
林然把聽診器耳麥端插去耳朵給患者聽診,沒有回答他的問題。
【主動脈瓣區舒張期雜音,左側呼吸音減弱。】
左側呼吸音減弱,說明主動脈夾層已經出現大量滲出或出血,血液已經進入胸腔,出現氣管右移,才會左側呼吸音減弱。
這種情況就很兇險了!或者說主動脈夾層患者的情況都很兇險。
要是這時候主動脈破裂,會形成心臟壓塞進而導致心肌梗死的話。
幾分鐘內患者就會死亡,連搶救都來不及,許多常規的搶救手段也起不到作用。
想到主動脈夾層的兇險性,林然快步來到處置室內的醫藥櫃前,快速找出鎮痛藥(嗎啡和降壓藥(美託洛爾。
臨床研究表明,有百分之二十五的主動脈夾層患者發起未送醫院前已經死亡。
有百分之二的主動脈患者是因為被誤診成低血壓造成死亡。
百分之四十八的主動脈患者是在救治的過程中死亡的。
也就是說主動脈夾層患者死亡率高達百分之七十五。
而得到有效治療後,主動脈夾層患者10年生存率約為50%。
林然果斷取出注射器的手動給患者肌注嗎啡,靜脈注射美託洛爾。
等林然造成注射,張三見林然神色嚴肅緊張,也開始頭冒虛汗,問:“這位大叔不會真得了什麼不治之症吧!”
林然狠狠的點了點頭。
就在這時,護士領著徐宏走進處置室。
林然看徐宏就像看見了救星,也不等他開口問便飛快的說道:“徐老師,患者疑是主動脈夾層Stanford A型,主症是胸痛、意識意識障礙、聽診:主動脈瓣區舒張期雜音,左側呼吸音減弱。”
“主動脈夾層可能已經出現大量滲出或出血,血液已經進入胸腔,才會出現氣管右移,左側呼吸音減弱。”
徐宏聽完林然的話心臟也像狠狠抽搐一下,他立馬拿出手電快步上前還給患者查瞳。
林然再次補充道:“我給患者注射了鎮痛用的嗎啡和降壓藥美託洛爾。”
查完瞳,徐宏便道:“林然你做得不錯,走,趕緊推放射科做個CT。”
林然三人連忙馬不停蹄的把患者推出處置室,衝向放射科。
連張三都能感受得到林然和徐宏的緊張,一直幫忙推著病床。
急診科只有那些高危患者,醫生和護士才會用上跑步推行。
見林然他們把處置臺都推了出來,李閔也跟了上來問道:“徐主任,怎麼回事?”
在快速而有節奏的奔跑中,徐宏回了個頭,“疑是主動脈夾層。”
李閔聽完,也面露嚴肅,又問了句,“送放射科做CT檢查?”
遇上主動脈夾層,估計沒有哪個醫生不緊張的,主動脈夾層屬於高危急症,病死率太高了,一旦主動脈夾層破裂,搶救都來不及。
幾人推著病床一路衝進急診放射科,值班的急診科放射科禿頂副主任醫生探了個頭,徐宏急聲道:“老王加急,CT,等不了。”