75、腔鏡下肺大皰切除示範(第2/3頁)

林然勉強一笑，有點發愁，沒有系統他的天賦只能算資質平平！哪來的什麼一看就會？

“放心吧！肺大皰切除而已，雖說胸腔鏡手術，但不算很難。”

聽完徐宏的話，林然邊刷著手，邊回想起自己學過關於肺大皰的教學。

首先肺大皰是一種肺部的慢性疾病，它一般繼發於慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，由細小支氣管的炎性病變，導致區域性的阻塞性的活瓣作用形成，氣體可以進入，無法排出，導致肺泡壁過度膨脹，破裂相互融合，在肺內形成含氣的囊腔，這種囊腔便是肺大皰。

眾所周知，肺部的慢性疾病一般都很難調理，如果肺大皰的數量比較少，體積比較小，對肺功能沒有明顯的影響還好，甚至都不需要進行治療。

但如果肺大皰的體積比較大或者是數量比較多，影響了肺功能，出現活動後胸悶氣喘或者是反覆發生自發性氣胸，合併血氣胸，反覆的合併感染等等情況，就需要進行切除手術了。

而且手術切除完肺大泡後，也不是一勞永逸，肺大泡術後復發在臨床上是很常見的。

就像割韭菜一樣，肺大皰切除只能切掉肉眼可見的大皰，病因並不會得到根治，根還在自然可能還會復發。

…………

十多分鐘後，林然他們四人再次走進手術室。

手術室裡的麻醉醫換個人。

徐宏站到患者右手邊的主刀位上，不經意的看了眼高瘦的麻醉醫問道:“小劉，老李跑哪去了？不會是怕請客跑路了吧！”

身材高瘦，長得很杆的劉小波笑了一聲，回道:“李老師在隔壁，他臨時跟我換的手術。”

林然站到徐宏對面，徐宏微微的點了下頭。

現在才十一點鐘，離麻醉醫下班還早著呢！

不過李滄海不在，他也不好多說什麼，可他心裡在想，可能自己剛剛的話有些重了！看來得找個時間跟老李再聊聊。

李滄海可是急診科裡寶貝級別的麻醉醫，經驗老道，做事沉穩，不可多得的人才！

腔鏡手術，自然與開胸手術有所不同。

麻翻患者，徐宏開始操刀。

常規消毒術野面板，鋪上無菌洞巾。

打井打氣！

腹腔鏡下手術，必須要打氣給衝起來，好方便術野觀察以及便於做手術。當然也能充太多氣，不然就可能形成氣胸壓迫肺部，造成患者呼吸困難……

&n的弧形切口，經過切口，把氣腹針刺入腹腔內，開始注入二氧化碳。

邊操作，徐宏還邊講解，“打氣也是講究力度，所謂一回生，二回熟，當顯示的氣壓達到13毫米水柱，微型氣胸建立成功！記住了不要打太多二氧化碳，形成氣胸壓迫患者胸部可能會造成呼吸困難，甚至手中患者會休克。”

&nm的錐鞘送入腹腔，透過輔助孔操作內臟，這個時候，術野充分暴露，電視上開始出現胸腔內肺部視野。

只見肺部表面上一個個硬幣大小的囊腔凸起，其中還可以清晰的看到有囊腔已經破裂，留下囊腔囊膜。

徐宏指著電視上破裂的囊腔解釋道:“這就是破裂後的肺大皰，也是患者形成自發性氣胸原因。”

“進行肺大皰切除手術時，肉眼可見的肺大皰我們都要一一切除，不管大小，儘量減少肺大皰的復發，或者儘量延長復發時長。”

…………

徐宏邊操作邊講解，林然他們三個小醫生聽得津津有味。

徐宏講得很細，所以手術時間也被拉長了。

切除肺大皰，用的還是腔鏡下切除，手術簡單，危險程度也不高。