第280章 修補手術(第1/3頁)
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現在患者膀胱炸裂,腹腔積液嚴重。
“不好,李醫生,病人休克了!”
剛才還嗷嗷叫疼的病人,突然沒了動靜,錢敏一臉緊張。
患者朋友也是嚇得臉都白了,“醫生,你…你快救救他啊!”
“別吵!”
李惜陽讓病房小護士將患者朋友請到門外去。
然後對著錢敏快速道,“建立靜脈通路,選擇22號靜脈留置針,快速輸液、輸血,補充血容量,糾正休克。”
“哦哦!”
錢敏第一次遇到這種患者,手足無措,完全是李惜陽說一步,她跟著做一步。
“小錢,現在幾號手術室空著?”
“2號!”
李惜陽點頭,“行,那就直接推手術室吧!”
錢敏一怔,“李醫生,不用做術前檢查了嗎?”
現在只知道膀胱炸了,但具體什麼情況還不知道。
李惜陽搖頭,“來不及了!”
膀胱炸裂將直接導致盆腔裡有出血和積液,剛才觸診探查患者腹部已經成板狀復狀態,隨時都有可能造成腹腔內臟器受損,那時候就很危險了。
先推手術室,直接開腹探查吧。
……
手術室裡。
“老徐,採用硬嵴膜外腔阻滯麻醉。”
“好!”
老徐轉身去準備,李惜陽則示意錢敏一起幫忙將患者轉至側臥位,然後兩手抱住膝關節,下頜緊貼前胸呈屈曲狀。
這時麻醉劑也配好了,老徐上前在患者第十胸椎和到第四追刺突之間選擇好嵴椎間隙,用勺狀穿刺針頭穿刺。
很快麻醉完成!
“手術刀!”
手術切口:恥骨上下腹部正中切口。
沿切口方向切開面板,換用電刀切開皮下組織…
電凝止血後用紗布巾保護面板。
切開腹直肌前鞘,於中線分離兩側腹直肌及錐狀肌,橫切腹橫筋膜…
由於膀胱多處於空虛狀態,術野常先顯露腹膜。
將腹膜反折處用紗布將其上推,即顯露膀胱。
將膀胱周圍的血腫清除。
只見李惜陽拿著注射器,硬生生從患者腹腔裡抽出了五六百毫升積液。
錢敏驚呼,“我的天啊。這…這人是憋了多久啊,不要命了。”