十分鐘後,錢敏匆匆趕了回來。

“李醫生,咱們醫院的配型庫裡有適合這名患者的脾臟。”

太好了。

手術室裡,所有人都激動地攥緊拳頭。

一顆顆懸著的心終於放了下來。

李惜陽也不耽擱,直接道,“現在開始全皮切除手術!”

13號手術刀準備。

首先經脾臟管將脾臟內容物抽乾淨,將脾臟大彎向下牽拉,使脾臟鋪平。

在距離刀口5厘米處橫行著切開脾臟壁的漿基層。

注意保護粘膜,一定要保證防止切破粘膜。

李惜陽一邊操作,一邊提醒眾人。

開始結紮脾動脈。

腸鉗!

逐步鉗夾、切斷左介胃結腸韌帶和大部脾胃韌帶,以20絲線逐一結紮止血。

拉鉤!

用拉鉤向右上方牽開胃體,拉開左肋緣,用紗墊擋住橫結腸,顯露胰腺體尾部和脾門。

換電刀!

在胰體尾上緣觸及搏動的脾動脈,切開後腹膜及脾動脈稍,分離脾動脈約1cm。

血管鉗!

從脾動脈緣穿過,自背面引過4號絲線,結紮脾動脈。

注意,若未切開動脈稍,分離時須緊貼脾動脈背面,防止損傷其後方的脾靜脈。

錢敏有些不解,“李醫生,為什麼要在這裡結紮脾動脈啊?”

李惜陽手上動作不停,同時耐心解釋道,“此時結紮脾動脈是為了阻斷進脾血流,既能使脾血自脾靜脈流入回收,又能使脾臟縮小變軟,易於手術操作。

記住,如作雙重結紮,則需遊離脾動脈1.5~2.0cm,兩結間相距3~5mm。”

錢敏點頭,暗暗記下這些重點。

“接下來就是遊離脾臟,不過順序不能亂,要由結腸韌帶→脾腎韌帶→脾膈韌帶→脾上及脾胃韌帶的先後順序,依次進行!”

“首先處理脾結腸韌帶!”

先將結腸脾曲壓向內下方,將脾向外上方翻開,

顯露、

切斷、

結紮脾結腸韌帶。