第247章 呆萌小男孩(第1/3頁)

腸切手術開始。

“組織鉗！”

“根據動脈的搏動，分離出肝總動脈及肝固有動脈，分開動脈周圍的淋巴脂肪組織，將其與胰腺及十二指腸一起切除。”

“李醫生，十二指腸的視野有些狹窄，不好下手啊！”

林月配合尋找十二指腸遇到了問題。

李惜陽道，“將肝總動脈向上牽起，便可以分離出胃十二指腸動脈。”

“胃十二指腸動脈的主幹較短，可以首先穿過一根絲線牽引，然後向遠端分離，直至遊離的動脈有足夠的長度；雙重絲線結紮。”

“好了李醫生，找到了！”

“結紮成功！”

李惜陽滿意的點頭，“不錯，用遠端鉗夾後切斷。”

“再用40血管縫合針線縫合動脈的斷端，以減少繼發出血的機會。”

看到這一步，邊上的餘兵不禁疑惑道，“李醫生，不用切除膽囊嗎？”

一般情況下，腸切手術多會連同膽囊一起切除，在肝總管切斷膽管，與空腸吻合。

李惜陽則道，“早期的十二指腸癌，可以直接在膽總管處橫斷膽管，不做膽囊切除，除非膽囊管低位開口時，則必須切除膽囊。

另外，膽囊切除常會引起長時間的膽總管下端梗阻、膽囊腫大、壁厚、充血、水腫，

所以除非必要，可以考慮保留膽囊。”

李惜陽對自己的判斷有十足的把握，所以選擇保留患者膽囊。

這樣也能為患者術後正常生活減少些不便。

餘兵點頭，道理是這麼說沒錯。

但真想做到像李惜陽這樣遊刃有餘，一般的術者可能需要幾十年的經驗才能做到。

厲害啊！

不一會兒，十二指腸病變部位徹底切除成功，手術完畢。

餘兵感覺自己看了一場手術表演，每一剪每一針，甚至是腹腔內探查的操作，都找不出一點瑕疵，堪稱教科書級的示範。

難怪與李惜陽合作過的醫生都對他讚不絕口，實在是太強了！

李惜陽放下手術刀，交代了一些術後注意事項。

雖然早期類癌瘤並不致命，但是胰十二指腸切除術是一複雜而創傷大的手術，

手術前病人多有明顯的營養不良和重度梗阻性黃疸，故手術後病人均應住入外科重症監護病室，周密地觀察生命體徵和各種臨床指標。

根據迴圈狀況、尿量、傷口滲出液量和各種引流量調節輸入量，務必保持血壓穩定，尿量＞1500ml/d，保持電解質平衡。