第106章 誤診(第1/3頁)
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最後女人還是接下了那張紙條,至於有沒有打過去就不得而知了。
每個人都有自己的人生,是改寫還是繼續,旁人無法幫你做決定。
九月很快就過去了,天氣漸漸轉涼。
李惜陽剛剛完成夜班打卡,病房小護士就著急的跑了過來。
“李醫生,李醫生,11號床病人突然昏迷,你快過去看看吧!”
“11號床?”
“盛醫生的病人?”
“嗯!”病房小護士點著腦袋快速道,“不過盛醫生剛剛下班了!”
“走,帶我去看看!”
路上,李惜陽接過小護士遞來的病例,目光快速掃了一遍。
患者,女,32歲,7日晚餐後2h開始感右側腹部隱痛,無放射痛,伴噁心、嘔吐,吐出胃內容物後部分緩解,
無腹脹、腹瀉、裡急後重,
無意識不清,無畏寒、發熱。
經期中,不確定是否血尿,
納差、睡眠不佳。
門診以“急性膽囊炎”收住院。
入院後全面檢查,B超提示:右腎盞小結石45,右下腹管狀結構388,胸腹透及心電圖等均未見異常。
最終確診為“腎結石”。
腎結石麼…
李惜陽合上病例,快速來到11號床前。
床上的女人已然昏迷,而最讓李惜陽驚訝的是這女人面容消瘦,一副營養不良的樣子。
快!
查體!
體溫38.7,
脈搏110/n,
呼吸20/n,
血壓90/60Hg。
患者右側腹肌緊張,以麥氏點偏上明顯。
叩診呈鼓音,移動性濁音陰性,腸鳴音5次/n。
李惜陽搖頭,“不對,這不是腎結石,是急性闌尾炎!”
“闌尾炎?”
陳旭從後面跟了上來,疑惑道,“闌尾炎不該昏厥啊?”
闌尾炎是普外科常見病,合併休克非常罕見。
李惜陽搖頭,罕見不代表沒有。
闌尾炎患者發生休克常見的有兩種原因,一個是闌尾糞石造成闌尾管腔壓力增大,引起闌尾缺血、壞死,細菌毒素經門靜脈系統和腹膜後血行播散,導致全身感染休克。
第二個則是內毒素促使組胺、激肽、溶酶體酶等炎性介質釋放,引起全身炎性反應、迴圈障礙,最後導致休克。