666 高血壓引發的腹部疼痛(第1/2頁)
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“盧主任,我們不建議手術。”肝膽外科和胃腸外科的會診專家異口同聲的說道。
他倆對視一眼,又同時看向盧剛。
意見很明確,外科覺得這就是一口黑鍋,所以他們都不想背。
類似的例子在臨床上出現過,雖然不算很頻繁。
急腹症,開啟一看肚子裡什麼毛病都沒有,誰開的腹誰就會尷尬。
找不到問題怎麼辦?難道關上?
下去之後患者再疼,怎麼跟患者家屬解釋清楚?
所以遇到這種情況,只能組織臺上會診。
面對開啟肚子的患者,醫生們在手術室裡束手無策。總不能真的和笑話裡講的那樣,給患者肚子按上一個拉鎖,想看的時候拉開就看吧。
可如果不開啟看一眼,現有各種檢查還不支援內科疾病。
分歧的根源就在這裡。
盧剛緊縮眉頭,他嘆了口氣,“我給白處長打個電話,請示一下領導的意見。”
這意思已經很明確了,要上臺看一眼的話,必須由醫務處來背鍋,讓臨床的外科醫生們放心。
“盧主任,各位老師,患者有一個細節不知道大家注意到沒有。”吉翔忽然打破了尷尬的沉默。
“什麼細節。”盧剛已經拿出手機,準備給白處長打電話。他一邊問一邊找白處長的電話。
雖然吉翔開始叨逼叨的說話,但卻沒有阻止盧剛的動作。
“前兩次住院,患者都是自行恢復,有一次差點沒上手術,在術前患者因為腹痛緩解拒絕手術,後來徹底恢復後自動出院。”
“知道,剛才還說了。”盧剛開始在手機上按按鍵,撥打白處長的電話。
“每次住院的時候,患者的血壓都很高,而且都用微量泵泵入降壓藥。患者有高血壓病史2年,在2年間他沒有口服降壓藥物,唯一降壓的措施就是住院期間泵入的藥。”
盧剛按到最後一個按鍵,手指停在半空中。
“高血壓和腹部疼痛沒關係,如果是腹主動脈夾層的話,患者估計現在墳頭的草已經老高了。”消化內科醫生說道。
“我覺得有關係,這次泵入降壓藥的時間差不多了,而且我剛剛詢問,患者自述腹部疼痛略有緩解。”
“也可能是疼麻了呢?”消化內科醫生說道。
他很看不上吉翔。
盧主任明明已經準備請示醫務處白處長,這證明盧主任是偏向於外科手術,剖腹探查的。
吉翔忽然跳出來阻擋,把棘手的患者留給自己,這不是找麻煩還是什麼。
他冷眼看著吉翔,不管吉翔說什麼他都認為不對。
雖然他的語氣裡透著不善,但吉翔卻並不在意,而是微微一笑,“按照藥物劑量來看,還有半個小時血壓就能降到150左右,到時候疼痛應該也會緩解。”
“小吉,別亂講。”盧剛壓低聲音說道,“血壓導致的急腹症,你說你這診斷有邏輯麼。”
“盧主任,有的。”吉翔也壓低聲音,彷彿和盧剛竊竊私語。
只是辦公室裡相當安靜,他們說的是什麼只要仔細聽還是能聽到。
高血壓、腹痛,這之間有聯絡?