767 大妙(第1/6頁)
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“孟老師。”吉翔撓了撓頭,“這種罕見的患者很難處置,萬一送去病區的路上心臟驟停了怎麼辦。”
“喏,你也知道是萬一。”孟慶非笑了笑,“下個管就出現極其嚴重的胸膜反應導致心臟驟停、搶救不回來的案例並不多。這麼說還是有點保守,至少在我的醫生生涯裡,一次都沒遇到過。”
“就相當於一個都市傳說,當然,你小心點是對的。”
“而且要是提早預防的話,我帶著急救箱送過去,這期間外科萬一來個急診大搶救,你說怎麼辦?”
“再多幾名醫生?呵呵。”
這話再說下去就累贅了,孟慶非換了個話題。
“小吉,我問你一個常見的事兒。”
“孟老師,您說。”
孟慶非也沒著急,先去洗手,隨後在白服的屁股位置用力擦了擦手,那兩道黑印浸了水漬後愈發明顯。
回到值班室,孟慶非開啟窗戶,屋外寒風一下子灌了進來。
“抽菸就這點不好,東北的冬天太冷,通氣不好。我值班的時候很少抽。”孟慶非解釋了一句。
但下一秒,吉翔已經拿出煙遞到孟慶非面前。
孟慶非吸了口煙問道,“小吉,你在病房肯定遇到過患者家屬拒絕搶救的事兒,對吧。”
吉翔點了點頭。
“咱假設一個常見的場景,比如說有個患者病入膏肓,只能用呼吸機維持呼吸。因為icu裡高昂的費用和患者家屬的經濟條件,再有其他因素,患者家屬綜合考慮後決定放棄治療。”
“你說說,遇到這種事情你會怎麼辦。”
孟慶非手裡夾著煙,深深的看著吉翔,問了一個臨床常見的情況。
這道題並不難,吉翔想了想後認真說道,“我首先會找患者所有直系親屬來,看他們之間的態度是不是統一。
如果不統一,會找醫務處。
如果統一,我會寫一份比較嚴密的病情溝通,標註好患者家屬要求放棄,出現一切後果自行負責的字樣。
簽字單要患者所有直系親屬簽字並且按手印,一式兩份,病歷裡留一份,另外一份我自己保管。”
孟慶非聽吉翔說了一大堆,很滿意的點了點頭。
吉翔的處置不說滴水不漏,但也算是中規中矩。尤其是一式兩份,有一份自己保管,這個舉動看上去沒什麼意義,但卻可以避免很多意外發生。
沒想到吉翔竟然這麼老辣。
但孟慶非還不滿意,他繼續問道,“按照你說的,患者家屬都配合,你把一份簽字單留在病歷裡,一個鎖在自己的櫃子裡,再後呢。”
“那隻能拔管了。”吉翔略有遺憾的說道。
“哦?”孟慶非戲謔一笑,“要是那樣的話,患者可就死了。”
吉翔微微一怔。
“醫生的準則中有不能以任何方式損害病人的生命的條款。
雖然家屬簽字放棄治療,讓醫生拔掉了呼吸機,間接導致了病人的死亡。
你呢,手裡有患者家屬的簽字同意,但是這份溝通到底有沒有法律效力,真要是患者家屬有壞心思,到時候反咬一口,法院會怎麼判還說不定。”
“!!!”吉翔的眼睛眯成一條縫。
孟慶非的話,讓他的心砰砰砰的蹦起來。
“但是咱們從另外一個角度去想——患者家屬無力承擔治療費用,也沒有相應的機構解決費用問題。
&nmmm,這特麼應該是醫生考慮的問題麼?擦!”
孟慶非牢騷了一句。
“患者家屬堅決要求放棄治療,醫生得到了所有直系親屬的授權,在情理上不存在故意導致病人死亡的主觀。也是幫助了病人,在法律上應該沒有錯誤。”
“說說吧,怎麼能讓自己的風險降到最低。”孟慶非翹著二郎腿,叼著煙,吊兒郎當的問道。