482 理論聯絡實際(第1/2頁)

“小吉醫生，有答桉麼？”翟雨涵問道。

這名患者診斷不明確，當時全院會診，大家一起折騰了將近2天才找到問題所在。

好在沒有耽擱，要是換另外一家水平稍差的醫院，說不定患者現在墳頭的草都已經一人高了。

吉翔能不能給出正確答桉？

翟雨涵覺得不可能。

她認為自己不是故意為難吉翔，而只是想給吉翔一個“教訓”，讓他更謙遜的面對臨床上千奇百怪的疾病。

翟雨涵甚至假裝忘記了自己並沒有講查體中最關鍵的一個步驟，給足了誤導。

“翟老師，是不是查體中有什麼關鍵項您沒說？”吉翔忽然問道。

翟雨涵一怔，她的心不由自主的砰砰砰的跳動起來，就像是要整蠱吉翔卻被他發現了似的。

不過仔細想，應該不可能，自己設定的圈套毫無破綻，吉翔不會看破。

“哦？”翟雨涵故意做出沉穩模樣，“你說的是什麼呢。我剛剛講述的查體的確比較粗，你有什麼想問的。”

“患者入院後血壓測的是哪條手臂？”吉翔問道。

“哪條不都一樣？”趙萌萌疑惑的看著吉翔。

她覺得吉翔說了一句廢話。

可翟雨涵臉上表情頓時僵住，她萬萬沒想到吉翔這麼快就犀利的找到了問題所在。

不過翟雨涵在驚訝後微微一笑，吉翔就像是獵物一樣自己走進圈套裡。

“不一樣。”吉翔道，“雙側手臂血壓不同，意味著主動脈夾層。翟老師是聽我剛剛說肋骨骨折合併主動脈夾層，這才想到的病例吧。”

翟雨涵有些無語，吉翔的確很聰明。

趙萌萌滿是疑惑的看著翟雨涵，見她的表情凝滯，猜出來應該是吉翔說得對。

可她又回憶了一遍患者的病史，卻依舊沒有答桉。

&nmhg，右臂血壓144/89mmhg。”翟雨涵道。

“這也差不多啊。”趙萌萌看了一眼吉翔。

翟雨涵扔出自己挖的有一個坑，饒有興致的看著吉翔。

“翟老師，我還認為是主動脈夾層，cta的影像顯示應該是吧。”吉翔緩緩說道。

“為什麼？”翟雨涵沒回答吉翔的問題，而是追問道。

“患者雙下肢癱瘓的症狀無法用雙側頂枕葉腦梗死來解釋，排除了週期性麻痺等疾病後，我慮存在嵴髓病變，傾向於嵴髓供血障礙可能?”

“結合查體，患者右側鎖骨下及頸動脈區可聞及雜音的體徵，雖然再加上黑朦可以考慮是頸動脈病變，但我還是懷疑存在主動脈疾病的可能。”

“如果沒猜錯的話，患者cta應該顯示的是主動脈夾層，椎動脈有改變。”

“……”翟雨涵默默看著吉翔。

這一刻，她無話可說。

吉翔沒看見患者的資料，僅僅憑著自己挖了兩個坑的病史就做出了正確的判斷。

要知道當時遇到這個患者的時候一附院可是經過5輪全院會診+輔助檢查，折騰了很久直到最後才找到病因的。

而吉翔卻展現出超越一附院專家、教授的診斷水準。