313 我和小吉醫生認為(第1/2頁)

「椎管狹窄在咱們骨科很常見，大多數的患者不需要治療，因為椎體手術難度比較高，沒有萬全的把握誰都不想做。」鄧朝洪見吉翔很好溝通，並沒有固執己見，便開啟諄諄教誨模式。

他的教誨模式和系統n不一樣，並不囉嗦，可能和年紀以及鄧朝洪為人有關係。

吉翔認真聆聽，鄧朝洪就趁著患者去取片子的時間給吉翔多講一點。

他的基本功紮實，手術做的也好，要不然趙吉祥趙院長不會把兒子送到鄧朝洪的手中。

吉翔聽的津津有味。

十分鐘左右，患者拎著片子一瘸一拐的回來。

「教授，我回來了，這是片子您看眼。」患者拎著片子袋回來交給鄧朝洪。

「一會看片子你就知道什麼是椎管狹窄了。」鄧朝洪微笑，把師者風範拉滿，再滿。

「咔噠~」

片子插到閱片器上。

鄧朝洪掃了一眼，人就怔住。

自己竟然「猜」錯了，患者不是椎管的問題！

椎管內硬脊膜前方有條索狀、迂曲的異常佔位影，t1及t2加權像均呈低訊號，分佈於l4~s1椎體後方，以l4/5間隙層面明顯，椎管內前靜脈叢兩條縱弓擴張，位於硬脊膜腹側，形成「眼鏡徵」特異影像學表現。

非常典型的「眼鏡」徵出現，鄧教授怔怔的看著片子上的「眼鏡」，愣了幾秒後努力回憶自己查體的時候到底看見了什麼。

查體過程並不難，關節疼痛，肢體無其他神經症狀，比較吻合椎管狹窄的臨床體徵。

可是！

鄧朝洪想到吉翔剛剛被自己聞言細語「訓」的那個問題。

「不是椎管狹窄，是血管有問題。」鄧朝洪雖然不想承認，但死撐到死是毫無意義的。

自己的面子問題與一個真確的診斷以及相應治療該怎麼選，鄧朝洪根本沒想。

該怎麼選擇，不是很清楚麼？

「我們當地的醫生沒看懂。」患者滿懷希望的說道，「他們讓我來省城看看。」

「你坐上去。」

鄧朝洪耳邊傳來吉翔十幾分鍾前和患者說的話。

他覺得自己的老臉有點紅。

可診斷失誤，自己還能怎麼辦？

應該是遇到罕見病了，順著吉翔的思路繼續查體也是個不錯的選擇，鄧朝洪自己安慰自己。

患者把襪子脫掉。

就在他脫襪子的時候，鄧朝洪眼睛瞪大，詫異莫名。

患者穿了一雙黑色的襪子，可脫了和沒脫幾乎沒有任何區別。

甚至脫掉襪子卻讓鄧朝洪有一種患者在襪子裡又穿了一雙襪子的錯覺！

不對！

身為一名醫生，鄧朝洪第一時間覺查出來不對勁兒。

可到底是哪裡不對，他也說不清。至於說的內褲、襪子掉色，比罕見病還要罕見，平時見的患者沒幾個會腦瓜缺根弦到這種程度的。

「我每天都有洗腳，也不知道什麼襪子掉色，真是。」患者毫不在意的說道，「教授，需要我躺平麼？」

….

「嗯。」鄧朝洪心不在焉的點了點頭。

見吉翔沒說話，他開始查體。

幾分鐘後，鄧朝洪去洗手，「你血糖正常麼？」