第二百七十八章 溼溫(第1/2頁)
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其實病人的病情到這裡就已經很明朗了,嚴橋和李潤玉也都是水平很不錯的大夫,聽到這裡,他們就都會了。
“唉!”高源嘆了一聲,搖了搖頭。
嚴橋和李潤玉則更尷尬了。
而病人大叔卻是嚇得臉一白:“怎麼了?活不了了嗎?”
“啊?”高源還愣了一下。
大叔緊張地有點結巴了:“那你嘆什麼氣啊?”
“我……”高源噎了一下,而後解釋道:“我從張莊過來,累著了,嘆口氣緩一緩。”
“哎喲!”大叔才鬆口氣,他道:“差點沒把我尿給嚇出來,高源大夫都嘆氣了,那我還能活的啊?”
大家也都被這一幕,弄得哭笑不得。
高源也搖搖頭,沒有多言,就開了蒼朮白虎湯,他把方子交給苗然:“吃完之後,有什麼變化再跟我說。”
“好。”苗然痛快答應。
幾人往外走,嚴橋和李潤玉這會兒也不撅了,臊眉耷眼的。
喬正見這兩位突然消停了,他八卦的心又起來了,他問道:“高大夫,剛才是怎麼回事啊?”
高源回答道:“那個病人的病機用中醫來說,叫做溼溫病,一般多發於夏秋,但也並不絕對,冬春季節若是遇到未至而至的非時不暖,或者陰雨較多也會發病。當然了,若是病人的工作環境或者居住環境特殊,也一樣會發病。”
“所以在臨床之時,不能機械地按照季節來判斷疾病的種類。另外一個就是前醫的辨證不仔細了,病人雖然熱,汗,渴都已經具備了,粗略一看像是白虎湯證,但細察其實仍有餘地。我第一次問診完,所以陷入了思索。”
“哦。”喬正答應一聲,回頭看李潤玉,卻發現李潤玉抬頭看天花板了。嘿,這人走路不看路的,還真囂張。
殊不知,李潤玉這會兒也尷尬的很,前面高源還在思索的時候,就他開始得吧得了,最後還翻車了。
“哼。”嚴橋輕輕哼一聲。
喬正還嫌不夠熱鬧的,又問:“高大夫,那你前面發現什麼異樣了?”
高源說:“病人看似是白虎湯證,但細察你就能發現病人雖然是高熱,但是他的臉卻並沒有呈現出赤色,所以這就是一個疑惑點。從我進門到診斷,嚴大夫和李大夫已經吵了一陣了,都磨嘰這麼一段時間了,我發現病人並沒有喝水。”
“這也是我第二個疑惑,病人似乎飲水不多。按照一般的正常的白虎湯證,為面赤大渴飲冷,所以這裡就是一個例外了。再後,就問出了頭暈疼亦有如裹如蒙的感覺。胸悶、肢體睏倦,便溏,此乃溼象。”
“然後再查其肌體,發現佈滿白?。白?是皮疹細小,如水晶樣的小泡。在中醫上看來,白?是因為溼熱之邪鬱於肌表,不能透洩,因而發出的白色疹?。”
“至此,綜合破桉短,情況已然明瞭。是溼溫證,而且是溼溫裡面熱重於溼的情況。所以這也是前醫白虎湯不見功的原因,而我根據其病情,開了蒼朮白虎湯。”