第六百九十章 新來的副主任可真牛(第1/2頁)
章節報錯
喬薇當然知道，患者得了甲亢，也在院裡接受了碘—131的治療。
這是時下治療甲亢、甲狀腺癌的通行方法，主要是利用含碘的放射性物質來進行，效果顯著且副作用小。
這位患者，正是因為採用了這種治療之後，才連續多日來院輸液的。
可問題就來了：陶副主任是怎麼知道患者有甲亢，並且還接受過這種治療的？
難不成她還能未卜先知嗎？
“是啊。大夫。”患者倒沒多想，答得十分乾脆：“我是五天前做的碘—131治療，這幾天在打營養藥，沒想到忽然就胸痛得不行。”
“大夫，您說我這是怎麼回事，現在怎麼忽然又好了？”
他剛才被一群人緊緊張張地抬上平車，推到搶救室，現在想起來也是心有餘悸。
“問題不大。”陶樂露出了一個溫和的笑容，吩咐一旁的護士道：“再拉一張心電圖。”
心電圖的結果與陶樂想的一樣，st段已經回落至基線了。
“放心吧，沒什麼事了。”陶樂安慰過患者，又對一旁的護士說道：“留觀半小時，沒問題就讓他回家。”
這大概是患者最願意聽到的話了。他長長地吐出一口氣，徹底放鬆下來。
喬薇聽到這裡，忍不住插口道：“陶副主任，剛才太急了，患者的情況我沒交代清楚。”
“他先前是靠著吃藥來控制甲亢的，但後來時間久了肝臟受損，這才做了碘—131治療。”
“我知道。”陶樂點頭道：“所以，你想要說什麼？”
“我的建議是，要不要請內分泌科過來會診呢？”喬薇說道：
“而且，這位患者剛才出現了ST段抬高心肌梗死，不作任何治療就讓他回去，只怕不妥吧？”
陶樂看了她幾眼，嘴角慢慢地向上彎了起來。
“你的建議，是從為患者負責的角度提出來的，我很欣慰。”
她明明比喬薇還小上五歲，說話間卻習慣性地使用了上位醫師的口吻。
“所以，我也很願意跟你分享一下，我作診斷的心得。”她說道：
“正常來說，碘—131的治療，並不是第一時間就會起效，而是會有一定的滯後性。”
“五天的時間並不長，現在患者仍可能是處於甲亢病中。而甲亢對於心臟的影響，你應該很清楚吧？”
喬薇不由自主地被她帶了節奏，認真地回答起來：
“甲亢經常會引起心動過速，快速房顫等快速心率失常，也可能會引起甲亢性心肌病”
她皺起了眉頭，感覺下面的話就在嘴邊，卻偏偏一時情急說不出來。
“對了，就是甲亢性心肌病。”陶樂點頭予以肯定，又溫聲說道：“它會引起冠脈痙攣，進而引發急性心痛，伴心肌缺血。”
“我明白了。”喬薇的眼睛就亮了起來：“所以在心電圖上，胸痛加重時，顯示ST段抬高，痙攣緩解時，心電圖就恢復正常。”
陶樂就拍了拍她的肩膀：“很不錯。那麼接下來要怎麼做，也不用我說了吧？”
“確診是冠脈痙攣，就可以口服鈣通道阻滯劑，效果應該很好。”
“沒毛病。”陶樂向外走去：“接下去就交給你了。”
“謝謝陶主任！”喬薇在她身後大聲說道。