第668章：患者的主觀感覺不能當主要判斷依據(第1/3頁)

“照我看，這個患者也不是啥稀罕病吧，就是出汗後毛孔張開，被風寒一激給閉表了，然後整個人就成了一個裡外不通的悶罐子了。

體內的正氣想要驅邪外出，但表已被寒邪緊閉，正邪相爭之下就成這樣了。

就像羊圈裡關著一群羊，裡面有狗驅趕著羊群往外跑，但羊圈門關著，羊不斷撞擊圈門，這就鬧騰得不安寧了。”

那蘇圖看著葛根緩緩道，還打了一個生動的比方。

倒不是怕葛根聽不懂，這只是他的一種習慣的思維表達方式。

而且因為他放過羊，所以最愛用放羊來打比方。

“啊？”葛根張大了嘴巴，“你說患者是太陽表寒證？”

（太陽表寒證，也叫表寒實證，風寒之邪犯表，腠理閉塞，造成裡外不通，裡氣不能舒展外達所致。

太陽表寒證是六經辨證夾雜八綱辨證的說法，表寒實證是八綱辨證的說法。

六經辨證和八綱辨證是中醫中的兩種不同的辨證法。）

“是這個病吧，不然患者也不可能頭疼成這樣子。”那蘇圖道，“我一看他就感覺他成了一個裡外閉塞不通的悶罐子了。”

葛根疑惑地低下頭再次看著他記錄下來的患者汪強的症狀。

高燒，劇烈頭痛，無惡寒，無汗，噁心嘔吐，咳嗽。

口乾欲飲，納差，小便短赤。

舌尖邊紅，苔白。

脈浮數。

……

中醫辨證，首要的就是辨寒熱，而最難的，特喵的往往也是辨寒熱！

因為現實中遇到的患者可不會像書本中寫得那麼典型，往往是寒熱錯綜複雜，就像是豬油和羊油燒熱了混雜在一起，讓你辨不清哪是豬油，哪是羊油，豬油多一些，還是羊油多一些！

表寒裡熱，裡寒表熱，上寒下熱，上熱下寒……

特奶奶的，難啊！

所以，葛根至今已經從醫十多年了，也不敢說自己就已經能辨清寒熱了！

而即便是古代的名醫，也常常會發出陰陽難辨的慨嘆的！

……

葛根定了定神，目光盯住了那句“無惡寒”。

無惡寒！

而書上講了，太陽傷寒患者主要表現就是惡寒！

此外才是發熱啊，頭項強痛啊，肢體疼痛啊，無汗而喘啊等等的一大堆症狀。

而無惡寒，這特奶奶的難道不是伏氣溫病嗎？

怎麼能成了太陽表寒證了呢？

“可是，黃大夫，患者無惡寒。”

葛根伸手握拳敲敲腦門對那蘇圖道。