“奔豚,氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之……,可,患者沒有往來寒熱啊?”

李茂陽和張恆初下了車回到診室,孟達成聽兩人給潘琳琳辨證為奔豚病,擬用奔豚湯為基礎方來化裁治療,心中有些疑惑地道。

張恆初和孟達成不熟悉,低頭沉思藥方。

李茂陽看看孟達成笑道:“照你這麼翻醫書看病,現實中找不到幾例病情和書本上寫的完全一樣的。

患者體質不同,病因不同,病機自然不同,哪裡能死板教條書本上的理論?

潘琳琳這奔豚病主要是由恐懼引發,又不是外感病邪入陷少陽,引起正邪相爭導致的往來寒熱可能性不大。

判斷奔豚病的主要病機是氣機上衝引發腹痛,抓住這個主要的病機就可以了。

本例病情,潘琳琳氣上衝心,發作欲死,甚至肝氣繼續上逆,搞得眼球都發脹了,都不敢見光了,這還不是肝氣上逆型的奔豚病是什麼?”

孟達成被李茂陽說得滿臉通紅,不過他也夠光棍的,又因為心中真的很佩服李茂陽,當即拱手對李茂陽道:“李大夫,承教了!”

李茂陽見孟達成這樣,先前對他的火氣也就消散了,一箇中年大叔當著眾人面能做到這樣,已經很不錯了。

他笑著擺擺手,又轉頭對白小芸等幾個徒弟道:“你們要記住,理論跟臨床是有距離的,所以我們讀了書,不見得就會給人看病。

要想真能給人看病,必須不斷實踐,在不斷實踐中深刻理解理論的本質核心,融會貫通才能真正給人看好病!”

白小芸幾個趕緊認真點頭,葛根和張雅正也點了點頭,剛才李茂陽說的話,讓他們也受益匪淺。

“茂陽,你看看。”

張恆初這時透過思考,已經開出了藥方,是一副劑量有所改變的奔豚湯。

(奔豚湯組成:甘李根白皮、黃芩、生葛根、當歸、川芎、白芍、甘草、半夏、生薑。)

因為肝氣上逆型的奔豚病證情偏熱,所以這奔豚湯用的是清熱降逆,柔肝緩急的治療法。

方中李根白皮味苦、鹹,性寒,有清熱、下氣和解毒的功效,是治奔豚要藥,主要用來清熱降逆。

黃芩和生葛根助李根白皮這味主藥清熱。

當歸、川芎、白芍算是四分之三的四物湯了(缺一味熟地),四物湯是用來養血活血的,所以這三味藥是用來養血柔肝的。

另外,葛根、白芍、甘草又可柔肝緩急,主要緩解經隧痙攣。

半夏和生薑可降逆。

李茂陽看完這藥方,自己心中反覆推算一番,又經過系統的藥效推演,加了一味茯苓遞給張恆初,輕聲道:“我見潘琳琳被抬出來時,還乾嘔了幾下,當時情況緊急,張叔你可能沒有看到,再加一味茯苓化飲吧?”

張恆初點點頭:“茯苓還可安神,加上好。”

兩人這麼商量定,趕緊就配好藥讓熬藥了。

“李大夫,你給配上幾服藥,我們回去自己熬著吃?”

王愛家有些發怯地過來說道。

“你老婆這病,得在這裡治幾天,一總治好再回去吧。”李茂陽道。

他還準備給催眠治療一下,一併把潘琳琳的身心都給調理順再讓回去。