第二百六十一章 全能專家!(第1/4頁)
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因為剛才周朝已經發現病人的雙側瞳孔已經不等大。
雙側瞳孔不等大,是腦血管出現問題的重要的一個體徵。
在沒有任何預兆,突然昏迷的病人,最常見的病因就是腦血管疾病,以及心血管疾病,再者還有一個低血糖昏迷。
遇見這種突然昏迷的病人,首先要進行明確的檢查,明確病情才能進一步的治療。
目前病人的血氧飽和度高達98%,也就是說呼吸功能尚可。
因此只需要鼻導管吸氧就可以了,暫時不用氣管插管使用呼吸機。
周朝又立刻下達醫囑,讓護士抽了相關檢查的血液,很快血糖結果出來也不低。
可以排除低血糖昏迷。
做了心電圖以後,顯示只是有些心肌缺血,但是也不至於引起昏迷的情況。
所以目前這個病人,最可能就是腦出血造成的昏迷。
因為現在病人的表現,除了昏迷以及瞳孔不等大,還有右側的肢體肌力是0級的情況。
種種跡象以及體格檢查表明,這個病人很可能就是腦出血,已經造成了腦疝。
這種情況必須儘快手術治療,否則病人很快就會出現呼吸心跳驟停,而死亡。
當然要確診這個病人的話,還需還需要最重要的一步檢查,就是查頭顱CT。
只要檢查頭顱CT以後,確診是腦出血,就需要儘快開顱手術治療。
否則病人雙側瞳孔散大,就沒有救治的希望了。
以病人目前的情況來說,儘快確診病因以後,如果儘快開顱手術治療,還有一線希望。
但是讓老太太去辦理住院手續的時候,她並沒有帶多少錢。
本來她今天是跟著老伴一塊來看病,調整高血壓藥物的。
誰能想到會出現這種情況,因此她帶的錢並不多,而且老人家也不會使用手機微信、支付寶之類的。
不過像這種緊急情況,病人突發的疾病,由於家屬和病人沒有絲毫的準備,而沒有帶足夠的錢,急診科一般會特事特辦。
雖然老太太帶的錢少,但是林易先讓她交幾百塊錢,先辦理住院手續,有個住院號,才能進一步做更多的檢查。
住院手續很快辦好了,有了住院號。
周朝立刻開了頭顱CT檢查單,然後讓宋博瑞等人推著病人去做CT檢查。
很快CT檢查就出來了。
周朝開啟電腦上的CT影象圖,指著圖片,對眾人說道:“病人果然是腦出血,而且是左基底節出血,出血量非常大,已經超過了40毫升,看來需要儘快手術了!”
並不是所有的腦出血病人,都需要手術的。
腦出血也是有手術指徵的,有比較明確的界限。
腦出血的手術指徵,主要是根據其出血位置及出血量而定。
第一、比如對於小腦出血,如果出血量大於14ml,在臨床上就具有手術指徵。
因為小腦靠近腦幹,其出血很容易壓迫腦幹,所以其出血手術指徵相對較寬。
第二、如果腦出血位於腦室內,引起了急性腦積水,也需要進行手術治療。
因為腦室出血,非常容易引起腦脊液迴圈通路發生障礙,導致梗阻性腦積水,從而導致顱內壓增高,所以需要進行手術治療。
&nl或者神經功能進行性惡化,也需要進行手術治療。