第87章：頸內靜脈置管術(第1/2頁)

“既然你都親自來了，那像我們這種一年到頭都置不了幾個深靜脈的大夫，是不是就可以走了。”此時面對萬志華，吳向東罕見的開起了玩笑。

也許在他心底裡，早就把萬志華當成了朋友，而這句話卻讓一旁的王佳感到詫異，似乎這個時候的吳向東，才是他二十幾歲該有的模樣。

“你小子一天到晚不損我幾句，是不是心裡就不得勁。”萬志華似乎早就習慣了吳向東這種樣子，於是笑著又懟了回去。

兩人你一句我一句，手術室的氣氛瞬間輕鬆起來，這跟隔壁5號手術間沉重的氣氛相比，可是有著天壤之別。

不過玩笑歸玩笑，手術還是要繼續的，此時萬志華已經來到患者床頭，這是屬於他們麻醉師專屬的位置。

畢竟上臺手術的患者大多數都要做全麻，因此需要插氣管插管並接呼吸機輔助通氣，而把麻醉師安排在患者的頭位，就是為了方便觀察和給藥。

他們一般除了生命體徵由護士檢測外，像麻醉前的給藥，手術中的升壓肌松藥，呼吸機引數變化以及患者神態的檢測，都是由麻醉師來完成的。

此時隨著萬志華的落位，他已經開始著手檢查患者的血管情況，像他們麻醉師行深靜脈置管術，位置通常選擇在腹股溝也就是股靜脈、頸內靜脈或者在鎖骨下靜脈這三個地方進行穿刺置管。

其目的就是術中或術後進行大量快速輸液，尤其是在術中患者出血嚴重時，可以透過快速輸血、輸液以拯救生命。

當然它還有許多其他的用處，比如給患者測量中心靜脈壓，減少反覆外周靜脈穿刺，提供腸外營養，以及像今天這臺手術，需要使用大量血管活性藥物的患者。

此時萬志華已經將患者的頭後仰並偏向左側，並完全露出她的胸鎖乳突肌後，伸手去觸控患者右側的頸總動脈。

不一會萬志華感覺到手指處傳來一陣跳動，這是頸總動脈的位置，在確定位置後，他根據波動點向外側逐漸挪動手指，用來確定頸內靜脈的位置。

在做好這一切，萬志華便準備開始手術，此時無菌的深靜脈穿刺包已經被年輕的麻醉師拿了過來。

他開啟包裝，鋪在面前的操作檯上，裡面有一根非常長，將近20公分的穿刺針。

這是準備提供深靜脈穿刺的鋼針，銀灰色的金屬光澤在無影燈的對映下顯得異常冰冷，不過萬志華看到這東西已經見怪不怪了，畢竟作為科室的技術人才，也是在麻醉科工作了快20年的老前輩，無論他上班與否，只要科裡有置不上的深靜脈，都會喊他過來幫忙。

這幾乎成為了科裡一條不成文的規定，因此才有了萬志華大半夜的，被主任從家中被窩裡喊過來幫忙的一幕。

“來，先消一遍頸部面板，再鋪上洞巾、孔巾、治療巾，把無菌面範圍擴到最大。”萬志華好歹也是前輩，這些活自然不用他幹，於是便指揮著年輕的麻醉師進行著術前的各種準備工作。

隨著消毒刷沾滿碘伏，麻醉師擺好患者的體位，開始一遍遍刷患者頸內面板，飽滿的碘伏在接觸患者面板的瞬間已經把她潔白的脖頸染成了暗褐色。

可即便這樣，萬志華仍然不滿意，在他的指導下消毒的面積在不斷擴大，整個脖頸連帶右鎖骨至胸鎖乳突肌都染成了暗褐色，甚至有些碘伏順著面板慢慢流在了手術臺上。

“行，這還差不多。”萬志華滿意的點了點頭，他有著豐富的臨床經驗，因此深知術前的面板消毒，對預防患者感染有著多麼重要的影響。

“準備鋪治療巾。”這個時候萬志華不能在一旁只顧著指揮了，因為這次鋪的治療巾很大很長，一個人是完成不了這個操作的。