第7章:緊急行氣管插管術。(第1/2頁)
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五花八門的東西聽的護士直髮蒙,以前插管都是麻醉師帶人來操作,根本不需要她也不允許她們插手,因此有些東西別說見過了,連聽都沒有聽過。
吳向東見狀,也來不及給她解釋,直接將簡易呼吸球囊轉到她那邊:“你按照我剛才的手法繼續給她通氣,剩下的我來處理。”
“好!”護士也不推辭直接接過簡易呼吸球囊,剛才她透過觀察已經把吳向東所說的EC手法默默記下,現在上手操作也能勉強應對。
隨著護士開始規律擠壓球囊,孕婦並沒有出現明顯的異常,這讓在一旁觀察的吳向東放下了心。
“行,就這樣別動,我很快的。”吳向東一邊囑咐著護士,一邊在搶救車上翻找所需物品。
當時搶救車配備的喉鏡基本都是直接喉鏡,也就是金屬喉鏡,可以直達會厭暴露聲門。
隨著吳向東取出喉鏡,將鏡柄與彎喉鏡片透過掛鉤底座相連後,輕輕一甩,伴隨著一道清脆悅耳的響聲,喉鏡由閉合狀態完全展開,顯得乾淨利落。
“這才是急診人該有的幹練,至於以後生產的可視喉鏡,塑膠感太強,感覺一點勁都沒有。”
吳向東握住喉鏡,感受著上面的金屬螺紋,似乎充滿了力量。
可就在這時,原本接受面罩加壓給氧的孕婦,突然身體一陣躁動,緊接著胸廓快速起伏,剎那間一股鮮紅再次噴出,將整個面罩染成了紅色。
與此同時,原本平靜的監護儀再次爆發刺耳的警鳴,兇光在螢幕上快速閃爍,似乎在挑釁著眾人。
“吳大夫,孕婦又吐血了!”正在進行EC手法通氣的護士,被突如其來的變故嚇了一跳,她生怕是因為自己操作的原因,才導致孕婦出現病情變化,因此顯得格外緊張。
“那是肺水,不要慌!”
此時吳向東已經準備好用物,看著孕婦還在不停的嗆咳,果斷拿起氣管插管和喉鏡,對護士說道:“一會聽我指令,等三次通氣結束後,我會喊一二三,當喊到三的時候,你拿掉簡易呼吸球囊,準備輔助我插管!”
聽聞此言站在床頭的護士點了點頭,此時她臉色凝重,抓著球囊的手在微微顫抖,連呼吸都有些急促。
畢竟這是她輔助的第一例氣管插管,要說不緊張那是假的,但一想到此時手中握著的是患者生的希望,便再次鼓起勇氣,堅定道:“吳大夫你放心,我就算拼了命也不會拖你的後腿。”
“有你這句話就夠了!”吳向東盯著監護儀上的血氧飽和度,快速說道:“聽我指令,開始擠壓簡易呼吸球囊,按照吸呼時間比2:1進行反比通氣,增加患者潮氣量,保證插管時患者機體的氧供需求。”
要知道一般簡易呼吸球囊的吸呼比是1:2,及成人吸氣1秒後再呼氣2秒時間,完成一次呼吸迴圈,這是符合正常人的生理構造。
而反比通氣則是在一個呼吸週期內,違反正常成人的呼吸比例,讓人吸氣兩秒,呼氣一秒,這樣的好處是可以增加肺泡內的含氧量,提高機體的血氧飽和度。
這常見於一些專業的潛水運動員,可以在水中憋氣長達數分鐘,靠的就是在岸上進行的反比呼吸所達到的效果。
“進行第一次通氣!”
此時隨著吳向東的一聲令下,護士開始快速擠壓球囊,每一次她都竭盡全力,將球囊內所有的氧氣全部灌入患者的口中。
待第二次通氣結束,吳向東目光如炬,緊緊盯著孕婦的口唇,只見原本紫紺的嘴唇漸漸紅潤,吳向東知道這是反比通氣所帶來的效果。
只不過這種效果不能維持太久,畢竟一個人的肺活量是有限的,一旦超過這個數值,很有可能就把肺吹破了,到時候別說搶救了,就算是華佗扁鵲來了也無濟於事。