第93章：辯證用藥須有度(第2/2頁)

右脅脹痛、煩躁易怒，夜寐不安，噩夢紛擾，這主要是肝鬱氣滯導致的，同時也與溼熱內蘊有一定關係。

當然，脾虛則清陽不升，胃氣不降，胃氣不降則胃不安，胃不安也睡不安，睡不安也會引起煩躁易怒等症狀的。

總之，人體內部各臟腑的相互作用本來就是一個圓，許多臟腑問題都會引起同樣的症狀的。

至於腹滿便塘，食慾不振，倦怠乏力，小便量少色黃，則主要是脾虛加上胃中有火導致的了。

胃中怎麼會有火？胃氣不降，胃中自然會有火，氣可化火嗎。

這胃火沒上逆燒得牙疼就算不錯了。

從脈象舌象上看，舌質暗紅、苔薄膩微黃，脈濡數，這些都說明體內有溼有熱有火了。

這裡的火，當然主要是虛火。

舌質暗紅，苔有微黃色，脈有數象說明體內有熱有火，舌苔有薄膩，脈有濡象說明體內有溼。

總體來說，患者張來虎肝鬱脾虛，溼熱內蘊。

治法自當疏肝實脾，化溼和胃。

李端陽如此診斷一番，然後開始給寫藥方。

藥方：處方：藿香梗、茯苓、蒼朮、山藥、白豆蔻(後下、薏苡仁、茵陳、車前草、橘葉、鬱金、山梔子(炒。

共5劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。

（恕不敢寫藥量，這東西書友們看個理、法、方、藥即可，你看了藥量也不能照搬用的。中醫講究一人一方，還得自己學學中醫自己琢磨的，免得被庸醫誤了。今後恐怕需要全民學中醫了。現在有些省份已經主張讓中醫參與抵禦疫情了。）

方中藿香梗、蒼朮、白豆蔻芳香化濁，燥溼醒脾；茵陳、車前草、茯苓、薏苡仁、山藥淡滲利溼，護脾陽；鬱金、山梔子、橘葉疏肝解鬱，清膽經鬱熱。

如此疏肝氣，去溼熱，健脾胃，使脾氣得升，胃氣得降，諸症自然可去。

李端陽開完藥方遞給高繡花，叮囑了一通煎藥和服藥的注意事項，正要起身，卻見高繡花訕訕地拿出一張藥方來問道：“小李大夫，我們也不懂這醫理，你給看看前面的藥方，怎麼就治不了我家老張的病了？”

哈，前面不拿出來，現在才拿出來，這是既要防備他受到前面大夫開的藥方影響，又怕他也和前面的大夫一樣開錯藥方啊。

這高繡花的心眼兒也是夠多了。

李端陽接過看了下藥方，發現藥方中竟然有十餘劑大劑量苦寒、香燥藥，怪不得患者用了這藥會病情加重。

香燥的藥能夠燥溼，苦寒的藥能夠清熱。所以祛溼熱，很多情況下用藥都是香燥和苦寒的。

這麼說前一個大夫給張來虎開大量香燥和苦寒的藥似乎也對？

不然。

很多藥都是有兩面性的啊。

香燥之藥能夠燥溼，但同樣容易傷津耗氣（容易損傷肝陰胃津），且香燥之藥辛散飛揚，也不利於胃氣下降啊？這胃裡的火不就更大了？

苦寒藥可以清熱，但它又容易傷及脾陽的。

脾陽受到傷害，那脾不就陽虛了嗎？脾陽虛就不能很好地運化水溼啊？

這又反而會加重患者體內水溼了不是？

所以藥有兩面性，我們用藥就要有個度啊，前一個大夫給張來虎用了大量的香燥和苦寒之藥，就超過了用藥之度，所以就起反作用了啊。

這事李端陽心中通透，但他卻不能給高繡花明講，只能含糊道：“你們用我開的藥方試試，過幾天再過來讓我看看。”

至於人家用不用他的藥方，他真就管不了了，他已經仁至義盡了。

最後他也沒收這對夫妻的錢，打發走他們後，就帶著高小竹吃飯去了。