183.“皇帝”和他的養父(第2/2頁)

在這些人裡，既對大腦有研究，還能精通腹腔手術的似乎一個都沒有。

然而這還不是最奇怪的。最讓馬西莫夫無法接受的是，他沒少看和腦子有關的醫學書籍，不管是誰的書，處理頭痛的外科治療基本只有一步，就是鑽孔釋放壓力。

他不知道為什麼鑽孔之後還要用管子去分流，更不知道為什麼分流就一定要進入腹腔。

腦子的腦室裡確實有一些液體，去掉這些液體也確實能降低顱內壓力，但手術有必要做到這種程度麼？

而且這種分流液體的操作真的能靠手術做到麼？他想得有些頭痛，感覺自己再去追究手術和卡維養父的名字，自己都要變瘋子了。

“馬西莫夫老師，你怎麼了？”只有在面對馬西莫夫時，卡維才能意識到自己還是個普通的外科醫生，並非原來的急診外科主任：“手術準備得差不多了，開始吧。”

“哦哦。”馬西莫夫小心剃掉了桑蒂尼夫人最後一縷頭髮，

“全剃光就行了吧？”

“嗯......”卡維看了眼光禿禿的頭皮，很快就發現了左側的顳骨，肉眼可見頭皮下的這塊骨頭和其他位置的顱骨不同。

腫瘤不僅僅往裡擠壓腦組織，也在向外侵蝕著外層的顳骨。馬西莫夫也看到了卡維的提示，發現了那塊地方：“是這兒？”卡維點點頭，但沒有吭聲，而是面露微笑來到桑蒂尼夫人面前，安慰道：“夫人，手術很快就能完成了，到時候頭痛應該會好些的。”

“真的？？？”桑蒂尼已經被頭痛折磨了一週，精神早已經處在了崩潰邊緣。

而更折磨她的還是藏在腦海深處對精神病院的恐懼心理：“他們都說我瘋了，我真的沒辦法控制自己，我不想去瘋人塔。”【6】

“放心吧，不會把你送去那兒的。”

“如果不行的話就早點和我說，我，我真的不想活了，真的太疼太難受了！”

“沒事的。”卡維知道這種滋味不好受，

“給我一小時，一小時就結束了。”

“好......”阿莫爾不在身邊，卡維不放心這裡的護士和助手，只得親自上手：“算上麻醉時間，手術可能要超過1小時。大家都打起精神來，早點結束就能早點回家休息。”卡維一直都是個愛教學的外科主任，面對眼前這群

“學生”，雖然態度算不上多好，但他還是希望能讓這些人多漲漲見識，也多瞭解一下顱腦手術。

“首先在手術正式開始之前，我們還是需要了解一下大腦的基本解剖結構。”【7】卡維讓他們事先準備好了解剖圖，用一塊黑板掛在手術檯前，邊做麻醉邊說道：“顱腦內部並不完全都是實質，而是有一定的腔隙，這點已經有許多解剖學家證實並命名，就是腦室。腦室裡是腦液，也是我們這次需要分流的目標。”說話的過程中，桑蒂尼夫人已經睡了過去

“給我石炭酸和酒精，我需要消毒夫人的身體。”卡維接過消毒盆，用沾滿的棉布團擦拭她的腦袋，

“這次的手術範圍非常廣，消毒範圍從腦袋到腹部要做到全覆蓋......”【8】手術準備除了消毒還有鋪巾，可惜聖瑪麗醫院沒有市立總醫院的消毒被單，為了防止感染，卡維只能在消毒後直接在桑蒂尼夫人的腦袋上操作。

不過在操作之前，還需要對病人的眼睛和耳朵做必要的保護，防止鑽頭打滑、出血、飛濺的骨粉或者其他意外造成眼耳的損傷。

“給，手術刀。”馬西莫夫拿過一箱鑽頭當起了卡維的一助【9】，同時也問道，

“以前都是隻開顱，為什麼這次要大費周章，搞那麼多環節？”

“頭痛是因為顱內高壓，方法就是開孔釋放顱內壓。”卡維接過手術刀，先用一支羽毛筆在桑蒂尼夫人的枕骨后角做了標記【10】，

“但鑽開腦袋後會迎來許多問題，比如最常見的感染，以及因為壓力而向外膨隆的腦組織。”馬西莫夫對感染雖然持懷疑態度，但科裡不少手術已經開始嘗試全面消毒。

只是膨隆的腦組織又是什麼意思？

“這其實很好理解。”卡維放下羽毛筆，用刀片切出一條3cm左右的切口，然後用鑽頭頂在了標記位置，開始選擇鑽入角度：“腦組織就像打得非常鬆散的肉泥，本來被一個布袋包著，挺好的。可現在布袋壓力增大，一旦在袋子上開個缺口，後果會怎麼樣？”

“......肉泥會被這股壓力擠出來。”

“沒錯。”卡維一手拿著顱骨鑽，一手小心的抵在桑蒂尼夫人的頭頂，就像在給椰青開洞一樣開始憋氣用力：“一旦往外受到限制，腦組織自然會往外壓，到時候也肯定會讓病人的神經功能受到損傷。”這其實是一句無心話，因為在現在這個年代，大腦到底有什麼功能還沒人知道。

首個明確大腦功能分割槽的醫生是德國神經學家布羅德曼，分割槽時間在1909年，也稱布羅德曼分割槽。

卡維肯定知道這個分割槽法，這是基礎中的基礎，但他並不知道時間。在更早的19世紀中後期，大腦分割槽被顱骨的42分割槽取代，也就是顱相學。

【11】不過布羅德曼的大腦分割槽並非一蹴而就，他的功績建立在了許多解剖學家和外科學家的大腦理論基礎之上。

而在這些人中，有個人的名字突然跳進了馬西莫夫的嘴裡。

“這也是你義父教的吧。”卡維愣了愣，沒把這話當回事兒，沒多想就點點頭：“是啊，他有過鑽顱經驗，還嘗試過......”馬西莫夫忽然打斷了他的話，問道：“你的養父該不會是韋爾加吧。”【12】