164.術後問答環節和二次汝房重塑術(第2/3頁)

愛德華看向艾丁森，艾丁森又重複了剛才的話：“這將是一臺具有劃時代意義的全新治療方式。”

這句話抬高了奧地利的手術地位，也給了愛德華一個機會：“皇帝陛下，如果可以的話，我倒是希望法奧兩國的醫學界可以多一些交流，尤其是外科方面。”

弗朗茨看了眼卡爾和理查德，答道：“交流沒問題，但......”

“這個我懂。”

愛德華很清楚他們要的是什麼：“等回大使館後，我會立刻書信一封說清伯爵夫人的病情，同時轉達這一邀請，我想拿皇陛下一定會答應的。至於普奧之間，我人微言輕，還是麥克馬洪將軍更能說上話，所以最後還是得看伯爵夫人的身體恢復情況。”

能得到對方的明確答覆就已經完成了弗朗茨的既定目標。

朱斯蒂娜的身體恢復情況自然也包括了二次手術的效果，也沒有超出原先的計劃範圍。至於能否說動法國在重要時刻出手幫忙，現在通話的基礎有了，最後還是得看弗朗茨能不能給出足夠的利益。

四人和艾丁森陸續起身，很快離開了手術劇場，而場內卻絲毫沒有散場的意思。

手術的複雜程度大大超出了剖宮產，想要靠遠距離觀摩學會所有操作顯然不可能，術後的各種提問和討論成了大家學習的重要方法。

大家都是有大量臨床手術經驗的明白人，都清楚重點在哪兒，提出的問題大多圍繞在肌肉分離切除和腋窩處理上。

“瓦特曼院長，我想問的是，腋窩清掃真的需要把所有脂肪都切掉？”

瓦特曼搖搖頭，上前拍了拍卡維的肩膀說道：“我累了，而且病人馬上就要甦醒了，我得陪在床邊。反正手術方案是卡維和我一起決定的，你們的提問就讓他來回答吧。”

累是真的累，但更多的還是對手術細節方面的不瞭解。他貴為主刀，此時站在場上就是給自己難堪，還不如早早退了得個清閒。

見瓦特曼一熘小跑跟著推車離開了手術劇場，卡維接過了提問，答道：“既然是清掃，那肯定得切乾淨。這也能同樣回答肌肉分離時的部分疑問，同樣也需要把最後的前鋸肌上所有脂肪和軟組織清除乾淨，以達到腫瘤根治的目的。”

“分離胸大肌時如果遇到胸肩峰動經脈，沒能及時住手導致血管破裂怎麼辦？”

“止血結紮。”卡維回答得很乾脆，“反正總要離斷的。”

“如何止血結紮？”

“......”

“因為動脈出血非常麻煩，很快就能淹沒整片手術區域。”

這問題給卡維弄不會了:“止血，尋找止血點是外科最基本的操作，我覺得這不應該是這種場合能提出的問題吧。”

“卡維醫生，我之前也做過肩膀周圍的解剖。在清除淋巴結的時候，時常會遇到淋巴和血管互相黏連的情況，這時候是否需要做剝離？”

“肯定需要。”

“那要是剝離做不徹底呢。”

“那就切掉吧。”卡維說道，“一切都需要為腫瘤治療鋪平道路，肩胛下就會有血管和淋巴結黏連，遇到了可以直接做離斷縫扎。”

其實這兒還需要注意胸背神經，一旦離斷肯定會影響上肢到肩膀的肌肉功能。

不過考慮到他們都是初學，神經也未必一定要留下，所以卡維只是簡單提了一句：“剛才我和院長保下了伯爵夫人的胸背神經，是因為神經和淋巴沒有黏連。如果有病人此處出現淋巴和神經黏連的話，也依然是切除淋巴為主。”

“真的有必要做得那麼徹底麼？”

“為了防止復發我連肌肉都切掉了。”卡維說道，“說實話，這種手術後的切口不做重塑確實很打擊女性病人的心態。”

“所以卡維醫生和瓦特曼院長將來還會再做乳腺癌根治術的吧？”

“如果有機會的話。”