139.瓦特曼的連臺(第2/3頁)
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“可不可以在可脫卸的顎護板和牙托里墊上石炭酸紗布,這樣就能保護上面的創面。”
“可以倒是可以,就是重量有些大。”
瓦特曼嘆了口氣:“病人已經算幸運的了,如果腫瘤再往上長一點,將眶下壁一併切除的話,我都不知道該怎麼處理他的左眼球。按解剖結構來看,沒有眶下壁會讓包括眼球在內的眶內容物失去支撐。”【2】
“會往下墜吧。”
“肯定會的。”
“如果真遇到這種情況,顎護板+紗布填塞應該也能行得通。”
“等軟組織慢慢長出來麼?”
“也許吧,這例上頜骨切除也是我下了決心才做的,再擴大切除範圍還真沒見過......”
......
手術的操作時間不長,只用了不到1個小時就切下了上頜骨。手術的結果還算不錯,只是過程和奧爾吉一樣,都太過粗糙。該止血的地方沒有止血,該細緻分離的地方囫圇吞地一刀帶過。
外科雖然有許多分支,各科之間也沒多少聯絡,但外科手術的基本技法還是相通的。
上頜骨血運要比下頜骨豐富,手術中尤其是在切割過程中出血量較大。如果是卡維來做,肯定會盡量做好止血工作,如果可以的話還可以先行做頸外動脈的結紮,能夠極大地降低出血量。【3】
而對於翻開的肌肉面板,瓦特曼也沒有做到保護血管,有好幾處出血都是沒必要的。
手術過程中沒出現意外,在所有人眼裡都是成功的,但真正的結果還得等病人恢復之後才能下判斷。
瓦特曼對於切除後的後半段肌皮縫合沒有興趣,把它們全讓給了助手們,自己作為主刀也只是稍稍看了兩眼而已。
比起大刀闊斧的手術,術後和觀眾席的討論互動時間反倒是佔去了不少時間。要不是主持人進來說下位病人已經到了休息室,恐怕瓦特曼還能悠哉悠哉地聊下去。
“自從上次受到了卡維醫生的啟發......”
瓦特曼還在看著查爾斯在那兒用石炭酸浸泡骨頭,順口剛說了第一句就覺得不對,抬頭又看向了觀眾席上的卡維:“怎麼老是受到你的啟發,上頜骨切除也是,眼瞼修復也是。”
“院長謬讚了。”
“別贊不讚的,思路確實是你先想到的。”瓦特曼沒有奪人所愛的意思,“不過光有思路不行,還得儘快用於實踐,在實踐中查漏補缺,儘快形成一種全新的手術術式。”
卡維也想試試,只可惜市立總醫院本來就不怎麼收整容整形的病人。
而他大名鼎鼎的年輕外科天才,不僅要應付醫學院的學業,還要處理實驗,回醫院後還要被闌尾炎、剖宮產搞得焦頭爛額。尤其是剖宮產,算上剛才的一個月整整八臺,再下去真成產科聖手了。
“那就沒辦法咯。”瓦特曼有些得意,“自從外科例會之後,我就開始尋找單純瞼下垂的修復方法。經過幾次屍體上的嘗試,我現在能肯定皮瓣轉位法完全可行。”
當初外科例會上,拿來討論的是一例上下眼瞼同時下垂的病人。
在其他人還在糾結上下眼瞼先做哪一個,哪一個更難處理的時候,卡維已經想到了上下皮瓣互補的修復方法,這極大地刺激了瓦特曼略顯遲鈍的舊式外科思維。
他很快就想到了如何將這種皮瓣轉位法活用在其他眼瞼下垂的病人臉上。
“既然是連臺,主持人介紹那套東西就省了吧,大家抓緊時間。”瓦特曼將病人先請了進來,“接下去這位病人是我剛為外科學院聘來的助理,工作非常努力,為人也很不錯......”
從大門口走進一位年輕小夥子,穿著簡單的灰布短外套,裡面白襯衣,頭上是一頂普通的鴨舌帽,看上去也就二十出頭的年紀。