138.新材料,新辦法(第2/3頁)
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骨頭都有豐富的血供,剛切開顎中縫的軟硬顎時出血都會比較兇猛,需要往病人嘴中反覆塞入紗布做填塞止血。但因為沒有大血管,往往壓塞一段時間就能自行止血。
“腫瘤侵犯的區域非常大,需要做區域性擴大切除了。”
瓦特曼用手指判斷了骨瘤生長範圍,器械頻出,用完圓鋸後又改用骨鑿和錘子:“我們用骨鑿劈斷額突與鼻骨、淚骨的連線處,這裡還是需要小心,用錘的力氣一定要控制好,不能太興奮,不然會損傷其他組織。”【6】
duang,duang,duang......
話是這麼說,但從他手上的動作來看,根本算不得什麼小心:“給我下來,下來,下......好,這部分斷開了!我們換一邊,找到眶外緣下端的腫瘤邊界,應該就是這裡了......”【7】
兩位助手繼續分開著皮肉,瓦特曼做了個簡單的定位,便把骨鑿頂在了所說的位置上。
duang,duang,duang......
又是一段攝人心魄的清脆捶擊音,只聽得他說了一聲“好!”,正面的骨連結已經全部切開,剩下的是鑿開側面的上頜結節和蝶骨翼突之間的連線。【8】
切開肌肉後,又是幾聲骨鑿敲擊聲,病人左側上頜骨被完整切下。
“給我鉗子。”瓦特曼用一把大鉗夾住病人的牙齒,慢慢把骨塊拿了出來,“你們做創面止血,我這兒需要和查爾斯醫生討論骨頭的重建問題。”
“要不要做縫合?”助手們問道。
瓦特曼看了看創面和骨頭斷面:“直接做顯然是來不及了,你們把斷面打磨乾淨,直接縫合吧。如果真的要做,也得等他術後恢復,然後在做二期手術。”
“知道了。”
......
雖然術前已經想到了切除範圍會擴大,但全切還是稍稍出乎了瓦特曼的意料。原先想好次全切的可能性更大,只需要在術中做好倒膜,就能讓查爾斯製作出符合病人口腔的人工牙託。
現在骨頭全切,支撐點消失,只做牙託似乎有些不夠了。
“我的病人中也有單側上頜骨全切的病人。”查爾斯一邊用小刀剔除掉骨頭外的皮肉,一邊用蹩腳的法語說著自己的經驗,“當時我只選擇做了一個類似軟顎的顎護板,放入他的口腔中,用的就是準備好的這種材料。
這樣既能保證口腔的乾淨,清洗起來也很方便。只不過在摘下來後會引來不少視線,需要儘量避開人群。”
“顎護板?”
“非常薄的一層固體材料,可以套在病人的半邊軟顎上。”
“是什麼材料?”
在他的層層引導下,所有人都對這種材料來了興趣。查爾斯站在手術準備區,從身邊的箱子裡拿出了一罐調好的奇怪東西:
“我選用了從印度運來的古塔膠,一種源於亞洲熱帶雨林名叫古塔波樹的天然橡膠。不過這只是最基本的材料,我還往裡加了不少其他配料,製成了軟硬適中的牙託材料。我用自己的姓氏做了命名,稱它為‘斯坦特’。”【9】
“真的能保證堅固?”
“諸位,請相信這種亞洲植物和歐洲化學的完美結合後的產物吧,這種橡膠無所不能。”
瓦特曼知道他來這兒有一半目標是打廣告,自己請他來也是預設了這個要求。只是現在手術有變,無所不能的橡膠也會遇到辦不成的事:“親愛的查爾斯醫生,現在看來,用這種橡膠還不夠啊。”
查爾斯並沒有灰心:“可以先試試我說的顎護板,非常有用。”
“那牙齒怎麼辦?”