135.接盤俠（1）(第2/3頁)

綜合這些因素，還是直接切掉省事。

不過這些考慮完全是基於卡維個人的能力而得出的結論，現在在手術檯上的並不是他，而是奧爾吉。

卡維所在的急診外科處理最多的就是腹腔和四肢外傷，盆腔作為腹腔的一個重要組成部分，雖然所含臟器不多，但各個組織間隙的解剖學關係複雜，手術一定要注意各種小技巧。

子宮切除是婦產科的重要術式，同樣也是急診外經常需要面對的術式。

遇到子宮附件有損傷的病人時，卡維會叫上產科醫生合作一起處理，久而久之也就學會了許多婦科的盆底手術。

因為了解懂得這些手術，也因為見過太多的同類手術，所以卡維很清楚子宮切除並不容易。不是單純用“分離”、“切除”兩個詞就能概括的，其中的坑只有經歷過的人才清楚。

所以，奧爾吉並不是選擇了一條難走的路，而是不管選哪條路都很難走。

“又崩線了......”

奧爾吉看著手裡斷開的縫合線，有些絕望：“切口處進針縫合了太多次，肌肉層沒辦法再承受再次進針了。如果做切口修剪，張力只會更大，縫合線也不夠牢固......看來子宮......”

這是他考慮再三後做出的決定，顯然和團隊最初的目標相去甚遠。

每個人臉上都失去了勝利前的光彩，走得近些甚至能聽到好幾處嘆息聲。

當然最不願意的還是希爾斯：“奧爾吉老師，縫合線不夠牢固，我們可以選擇銀線。切口稍稍做些修剪，再做一次縫合吧，她只有22歲啊！”

“沒用的。”奧爾吉從護士手裡接過了手術刀，“銀線雖然強韌，但同時也更容易切割子宮壁。就算縫合上了，一鬆手還是會造成二次傷害。”

“不試試怎麼知道？”

“你能肯定術後就不會裂開？”

奧爾吉無視了他的建議，反問了一句後，見希爾斯還想說什麼，直接說道：“我是主刀我說了算，切除子宮吧。雖然我們的手術失敗了，但她本人的目的已經達到了。”

前置胎盤是個非常麻煩的產科大問題。

住在市郊農村的農婦根本沒有醫學概念，也不會理會yd的少量流血。就算真察覺到身體有問題，也是找當地的小診所做處理，根本沒可能花一大筆錢進城去找產科醫生。

路上的路費和住院費也足夠鄉下人開銷好一陣的了。

按照前置胎盤的發展，這位農婦很有可能在臨產時出現難以遏制的大出血，最後死在自家的床上，孩子能不能活也是個未知數。

格雷茲醫院這次地毯式搜尋，算是給了她一根救命稻草。奧爾吉不僅答應她會保下孩子，免去了所有費用，還願意在手術完成後支付給她全家一筆錢做酬勞，何樂而不為呢。

希爾斯很失望，但還是接受了奧爾吉的決定：“給我鉤子。”

“子宮切除術需要做好周圍組織的分離工作，這需要一些時間。”奧爾吉先交代了自己的手術步驟，“我會按照經典的切除順序，依次切斷子宮圓韌帶、離斷兩側的附件、處理其餘的子宮血管、最後離斷yd。”

奧爾吉的優勢是男科，對於子宮的認識還停留在剖宮產。雖然在反覆練習中也有做過子宮切除，但因為屍體數量的限制，對於子宮周圍的解剖結構並不熟悉。

“我們先翻找子宮兩側的圓韌帶，因為裡面有血管，所以需要先兩側鉗夾，然後切斷再縫扎......”

他說著切除圓韌帶的過程，可動作並沒有剛才那麼麻利，尋找圓韌帶花了不少時間。【1】

接下去按照子宮切除的順序，還需要找到並切開子宮兩側的輸卵管峽部和卵巢固有韌帶【2】。但對奧爾吉來說，這些區域叫什麼並不重要，眉毛鬍子一把抓，把子宮周圍的組織全部切乾淨才是最重要的。