106.溺水後的三板斧(第2/3頁)

“只是應該，並不絕對！”

這時赫曼走了過來。

他比兩人多了好幾年臨床經驗，更清楚溺水的可怕：“我想卡維先生應該是考慮到了溺水後肺炎，有不少人在溺水被救活後會染上非常嚴重的肺炎，考慮是水刺激肺部之後造成的炎症。”

梅倫不解：“肺炎不該送內科麼？我們這裡也沒什麼好治療的。”

“其實肺炎治療起來不算難，送不送內科都一樣。”赫曼也是輕車熟路，給孩子寫幾個醫囑，“先放血50ml，每天一次；然後常規灌腸通便，每天一次；一日三餐減少到一日一餐，中午給就行，降低心率和充血程度......”【1】

聽到耳邊傳來的治療方案，守在孩子身邊的父親這才想起一件事，急忙從口袋裡掏出了一張紙條，遞了過去：“哦，我差點忘了，那位醫生託我給你們帶個話，說要按照這上面的方法治療。”

“紙條......”【2】

溺水之所以會成為19世紀意外死因之首，除了現場急救措施一塌糊塗之外，還有一部分需要歸因於缺乏的溺水後支援治療。

比起黃金救治區間，溺水對全身的病理生理變化是一個由快而慢的發展過程。往往在第一時間脫離生命危險後，還需要經歷起碼一週的治療才能徹底康復。

而有些嚴重溺水造成的全身缺氧則會帶來累及全身多器官的病變，非常危險。

首先就是缺氧造成肺泡壁和毛細血管損傷，加上水進入肺部之後引起的急性肺水腫。其次吸入大量淡水會引起肺泡灌注，表面活性物質被沖洗，同時大量淡水入血，血容量會增加，嚴重時能引起急性心功能不全。【3】

雖然這與水進入肺部有關，但急救時的倒掛控水仍然不可取。

因為水一進入肺部就會被吸收，倒掛控水出來的只能是消化道的水。在搶救黃金時間做這種事，無疑是丟了西瓜也撿不起芝麻，而且溢位的消化道內容物反而會引起誤吸，加重肺部病變。

對於溺水後的前兩板斧，現代醫院一般會選用東莨菪鹼對抗肺水腫，再用利尿劑對抗血容量增加。

等穩住兩波攻擊後，在溺水後的第二第三天，病人會出現不同程度的感染。吸入肺部的水中有大量細菌、真菌，它們會在肺內定殖，一般從入院開始就會常規使用抗生素提前抗感染。

等三板斧掄完，溺水治療才宣告結束，病人才能被稱為完全治癒。

而19世紀哪兒有那麼多的支援治療，加上醫生們模稜兩可的錯誤觀念，能不雪上加霜就已經幫大忙了。

在這樣一種救醒後就不用管的大環境裡，卡維沒可能撇下國王和伯爵去關心一個已經清醒了的小孩子。所以他只能先行一步關照孩子的父母，把人先送去醫院，然後附上了那張寫好了治療方案的紙條。

伊格納茨本來就對外科之外的病人沒興趣，而赫曼對卡維也已經到了近乎言聽計從的地步。就算真有疑問，他也會照做。

而剛才卡維的急救操作在父母心中樹立了一個不錯的形象，既然是救命恩人的要求，他們自然也會照做。

赫曼看著紙條上的奇怪治療方法，心裡有種說不出來的味道。

但一想到卡維之前出神入化的手術操作，他自己也不是內科醫生，只能按照他的意思做：“你們看著孩子，我先去一趟內科病房。”

“去內科幹嘛？”

“拿藥。”

......

莫拉索和卡維的溺水搶救成了午餐婚宴時最大的談資。

伯爵自不必多說，如此見義勇為的善舉，晚報說不定就會出現這篇報道。再加上新婚，妥妥的頭條，莫拉索無疑就是今天當之無愧的主角。

相比起來卡維的搶救就沒那麼吸引眼球了。

他被一群路人圍在中央，除了站在他身邊的伯爵、伊格納茨和貝格特之外，沒多少人會把他的搶救放在首要位置上。畢竟人不救上岸，就算真有上帝之手也不能把孩子怎麼樣。

卡維倒是很坦然：“拉斯洛先生說笑了，我的工作就是救人，絕大多數救人是沒有掌聲的。如果總是惦記著別人的掌聲，我還怎麼好好工作。”

“......”拉斯洛被他這一通職業觀說得沒了脾氣，“你真是17歲？”

“如假包換。”