67.蛻變：間奏——首盟LoveMIkeG漢總加更（1/5）(第1/3頁)

現代外科的技術講究細緻輕柔，不論是對待神經、血管，還是對待面板、筋膜、肌肉都是如此。

這是源於穩定的麻醉環境，比如深度入眠的誘導鎮痛、安靜得沒有絲毫反抗的肌松。也源於先進的手術器械，比如電刀的快捷凝血、縫合針線的精巧堅韌、各類方便的吻合器等等，同時更源於外科醫生們先進的解剖學知識和對手術的理解。

手術的每一步都在主刀的管控之下，新出現的出血點會在第一時間被封堵住，組織中暗行的血管也會被輕鬆避開。

在這樣的多重加持下，一臺普通擇期手術，包括像剖宮產這樣深入腹腔內部的手術，只要不出現意外，出血量都非常少。當然術前醫生依然會選擇備血，但真正需要用上這些備血的手術寥寥無幾。

然而19世紀的病人就沒那麼幸運了。

希爾斯的思路在和卡維嘴裡那兩句“子宮下段”、“腹直肌旁切口”的干擾下，引導手術刀在諾拉的肚臍邊劃出了一條古怪的弧線。這條切口雖然也算腹直肌旁切口，但總給卡維一種髖臼骨折手術的即視感。【1】

看著很像，因為他見過。

但卡維沒有進一步思考深究的時間，因為刀刃很快就穿透了面板下的軟組織和筋膜。

希爾斯確實得到了尹格納茨的真傳，手上的動作迅速流暢，在外人眼裡很具有觀賞性，但在卡維看來就顯得非常粗糙。

尹格納茨年輕時因為沒有麻醉，一直追求手術速度，但麻醉的興起讓他意識到速度並不是一切，到了現在這個年紀，他已經開始改走更接近現代外科的精細化操作。

當然為快而快的特點依然存在，粗糙是難免的。只是這種粗糙是尹格納茨刻意控制後殘留下的產物，對手術本身並沒有太大的影響。

而一心求快的希爾斯就不一樣了。

他對於皮下出血點，一般選用布料壓迫止血，或者索性就不止血。只是卡維邊說著鴉喙鉗，邊把東西塞進了他的手裡，這才很不情願地用上了鉗子。

“這裡把鉗子用了，接下去的子宮怎麼辦？鴉喙鉗只有七把。”

“放心，你結紮掉兩個大的出血點之後就能鬆開鉗子了。”

希爾斯很不情願地按照卡維的要求夾住了出血點，然後又接過護士遞來的針線：“你只要把我做的過程陳述給他們聽就行，什麼時候用鉗子，什麼時候用紗布是我說了算。”

“......”

“這種出血點根本沒必要做縫合，到時候切口撐開的時候就能做到壓迫止血。”

話倒是沒錯，但卡維也是為了穩妥起見。現在的外科環境根本沒有備血一說，血液總量是固定的，能省一點是一點......

算了。

見他縫合時臉色不佳，語氣又異常堅定，卡維也只能嘆口氣，繼續扯開嗓門：“希爾斯老師的手法和尹格納茨老師如出一轍，快速且犀利。切口已經完整地破開了諾拉的面板，我們甚至能看到裡面的腹直肌鞘。

《我有一卷鬼神圖錄》

現在到了第一個關鍵點，接下去老師會依次分開前腹壁、腹直肌......喂......”

卡維之前的解說詞還能走在希爾斯前面，時不時給他避避坑。

可到了真正手術的時候，希爾斯的動作就像脫韁的野馬一樣，完全和他溫文儒雅的外型不搭調。卡維的話還沒說完，手術刀尖已經進入了腹腔。

這一刀直接穿透了前腹壁、腹直肌、腹直肌鞘、腹橫筋膜，可謂是把“快刀”這個概念發揮到了極致，就像費爾南揮刀切豬腿一樣，爽快。

可這位能繼承尹格納茨“快刀”頭銜的希爾斯醫生，現在卻並不那麼爽快。因為剛才入刀太快，沒有做必要的鈍性分離，也沒有探查血管走形，刀刃直接切斷了腹壁下的血管。【2】

頓時鮮血直流。

這是非常重要的血管，負責前壁肌和外部面板的營養，以及下腹及會陰周圍的血液迴圈。承擔了這種責任，血管自然細不了。

現代剖宮產中的橫切口也會斷掉這些血管，只是在有準備的情況下，做結紮後離斷。卡維知道希爾斯、赫曼對腹腔的解剖學瞭解不夠，已經選擇了不太容易切掉腹壁下血管的縱切口，可事情依然朝著他無法改變的方向飛速狂奔。

“來兩把鴉喙鉗！”現在已經不是和希爾斯玩手術扮家家遊戲的時候了，“紗布，趕緊的！”