第五百三十章 血管如紙薄,人工全置換(第2/3頁)
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喬治醫生手指著螢幕上的手術畫面,繼續說道。
“確定手術方案之後,已是下午六點,整個手術團隊馬上行動起來,開始術前準備。”
“當患者被推進手術室後,胸腹間開啟長達50厘米的切口,嚴重撕裂的主動脈呈現在大家面前,由於血管急劇擴張,本應該是澹黃色的血管已經呈現出駭人的紫黑色。”
“血管外膜已經薄如一張影印紙,隨時都有徹底破裂的風險。”
“用一個形象的比喻來說,普通人的血管壁有20頁紙那麼厚,但是由於區域性血管出現破口,導致血液進入了中間層,血液越積越多,將血管壁撐得像氣球,血管壁變薄,大概就只有一頁紙那麼薄了。”
“這麼薄的血管壁,一個輕微的身體動作,一聲咳嗽都會讓它撐破,情勢可謂是萬分兇險。”
“手術一共分為3步,一是更換心臟附近的動脈,二是更換腹腔動脈等,三是更換腎動脈,下肢動脈等。”
“因此,手術共有3個切口,第一個切口在胸部正中位置,長約50多厘米,為患者做心臟附近動脈的替換。”
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“由於心臟動脈在替換期間無法供血,只能採用體外迴圈方式供血,同時用迴圈不停的降溫方式為手術助力。”
“第二個切口位於鎖骨下,長約5厘米,第三個切口則是從後背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方,相當於繞了身體半圈。”
“在李主任的帶領下,手術團隊艱難但成功地分離了縱隔嚴重粘連但組織,並依次遊離擴張但主動脈,以及分支血管,阻斷血流後,予以切除。”
“由於採用了分段阻斷和遠端供血的新方法,使得每一個重要臟器的缺血時間都能控制在20分鐘以內。”
“麻醉團隊採用支氣管插管全麻+神經阻滯的麻醉方式,並行雙側動脈測壓對患者的生命體徵和神經功能進行監測,在手術中,還採取了腰椎穿刺留置腦嵴液引流管對其神經系統進行保護。”
“手術中,團隊根據實際情況及時調整手術方案,節省了近4個小時的體外迴圈時間,極大降低了術後併發症的發生機率。”
“隨後,團隊成功分離出降主動脈,腹主動脈,以及分支血管,之後關閉胸腔和腹腔切口並縫合。”
“午夜0時,心外團隊開始使用人工血管進行血管重建。先完成左鎖骨下動脈重建,再依次完成左頸總動脈,頭臂乾重建,減少患者在手術中腦部缺血的時間。”
“於此同時,體外迴圈團隊開始為患者建立體外迴圈,最後順利使用人工血管替換掉患者主動脈及主動脈弓部已壞掉的血管。”
“現在已經凌晨3點,手術團隊正在用人工血管替換掉其他的主動脈,包括兩組肋間動脈,腹腔幹動脈,腸繫膜上動脈,雙側腎動脈,下肢動脈等主動脈以及分支血管。”
“接下來是最為關鍵的地方,3根人造血管將順利合龍,之後,患者從心臟到大腿的所有主動脈和重要分支將完全成為人造的,併發揮正常供血功能。”
喬治醫生說完,呼吸突然變得急促起來,死死盯著螢幕,陷入沉默之中。
其他醫生也都跟他一樣的反應,看著監視器上的手術畫面,一個個呆立當場,沉浸在手術之中。
女記者也看了過去,卻只能看到螢幕上一片鮮紅的血肉組織,再看看操控著裝置進行著精細操作的醫生,完全看不出什麼。
她知道現在是手術的關鍵時刻,不能打擾這些人,於是在旁邊坐下,安靜地等待著手術的結束,好對醫生們進行術後採訪。
手術緊張地進行著,時間一分一秒地過去。
牆上的時鐘發出滴滴答答的聲音,在這靜謐的深夜中,格外清晰響亮。
終於,當觀察室裡爆發出一陣歡呼聲時,女記者知道,這次的手術總算取得了圓滿的結果。
喬治醫生深撥出一口氣,擦了擦額頭上的汗水。
他的臉上已經一片通紅,一半是緊張,另一半則是激動。
女記者湊了過去,小聲地問道:“手術結束了?”語氣中透出一股雀躍。
喬治醫生搖搖頭,眼睛依然沒有離開螢幕:“還有艱難的一關,止血和切口縫合,等這一步結束,才算徹底成功。”
女記者微不可查地輕嘆一聲,不再提問了。
她強打起精神,對抗著潮湧而來的睏意,終於支撐到了上午。