第206章 指點(第1/2頁)

“呃....”

李興有些汗顏。

的確，剛剛他們二人似乎有著提醒自己的意思，結果被自己擋回去了。

而在馮琪埋汰了對方几句之後，方才其他人方才將注意力放在了江辰身上。

雖然江辰自始至終都保持的很平靜，但是他們怎麼也平靜不起來。

江辰這番操作實在是太強了，簡直可以用驚豔掉別人的下巴來形容。

單單是透過一些簡單的查體，並且在患者心電圖顯示無異常的情況下就敢斷定患者患有急性心肌梗死，並且果斷下藥。

這不管是眼力還是魄力，都是一流的。

要知道，江辰一旦讓病人服用了這藥，但患者又沒有急性心肌梗死，那也同樣會面臨嚴重的後果。

“江哥，你能夠跟我們說說麼，你到底是怎麼診斷出的，也好讓我們學學。”常遠一臉的崇拜，一副小迷弟的模樣。

一旁，唐芊芊和廖嘉音亦是微微握緊了手掌，一臉的期待。

許澤亦是開口道：“我也挺好奇的，要不你就跟我們講講課？”

“是啊江副主任，你就說說嘛，也讓我們提高提高。”李興亦是開口，臉上已經沒了剛才的不可置信，取而代之的是一抹期待。

“那好吧，那我就給你們說說。”見眾人如此熱情，江辰也不再藏私。

辦公室門口處，韓軍正氣呼呼地站在門外，原本，他是想等李興那個大嘴巴走了之後再進去的。

可是聽到裡面說江辰要講解的時候，他亦是好奇地將耳朵湊了湊，想要聽聽到底是怎麼回事。

而江辰則是如實道來。

“其實很簡單，我考你們一個簡單的問題，你們平時診斷患者病症的時候採用的是什麼方法？”

許澤想了想，隨後道：“除了一些經驗老道的醫生能夠一下就抓住病症的要害之外，其他的醫生基本都是透過患者的症狀先安排檢查，然後透過檢查結果逐一進行排查。”

聽到許澤的話，大家皆是點了點頭，表示認同。

現在的醫院，基本上用的都是排除法，只不過經驗老道的醫生排除的比較快，而經驗不足的比較慢罷了。

同樣的一個病症，可能經驗老道只需要做一兩個檢查就能個確定是什麼病，但是新來的估計就要做全身大檢查才能確定了，有些甚至全身大檢查都做完了，都不知道是什麼病，還得找老師問。

而江辰則是點了點頭道：“許副主任說的不錯，大家都是透過檢查結果判斷症狀的，因為那樣會準確一些。”

“不過有些時候時間緊迫可能來不及做更多的檢查，需要臨時下決定這就考驗醫生的專業功底了。”

“說白了，我們通常是用檢查結果與自己已知的醫學知識以及病例經驗做比對，危急時會省略儀器檢查這個繁瑣的情節，直接透過患者的體徵情況來跟判斷。”

“可是江副主任，那患者明明都是闌尾穿孔的表現啊，你是怎麼看出來的呢？”唐芊芊再問。

而江辰則是淡笑道：“也並非全是闌尾穿孔的表象，其實是兩種病症的混合表象。”

“就比如高燒，是闌尾穿孔的表現，而患者渾身痛則是闌尾穿孔和急性心肌梗死的混合表象。闌尾穿孔是右下腹乃至整個腹部疼痛，而且是按壓痛，而急性心肌梗死則是心前區壓榨性憋痛，或胸悶痛，還有伴有呼吸困難，我給她查體的時候雖然她都說疼，但是語氣很明顯有差別。”

“那萬一是患者因為疼痛緊張而導致的呼吸困難呢，老年人出現這種情況不奇怪吧。另外，我們也給她做了查體，按壓哪裡她都說疼，萬一是患者因為太疼表達不清呢。”廖嘉音亦是問出了自己的疑惑。

同樣有如此疑惑的，還有常遠和唐芊芊。

她們這些經驗不足的住院醫診治病人經常遇到這樣的問題，患者畢竟不是醫生，無法明確的表達出自己是怎麼個疼法，有些患者明明就是右下腹疼，但是問起來就是哪哪都疼，搞的她們都無法確定。

這類患者以老年人居多，所以她們覺得患者張麗就是這種情況。

再加上當時患者的心電圖是正常的，更多是的消化道方面的症狀，且非常明顯，所以這急性心肌梗死很容易被忽略。

江辰聞言則是拍了拍手道：“這個問題問的不錯。”

“的確，不乏這種可能。”

“不過剛剛張麗的情況並非如此，我查體的時候雖然也一直說疼，但是很明顯按壓右下腹的時候更疼，是闌尾穿孔導致的，按壓心前區時則有些氣悶的樣子，並非是胡亂叫喚。”